督导诊断室 | 社工支持如何介入

案例一：

服务对象与家人关系疏远，家庭支持薄弱，社工如何介入？

当某个家庭出现一名吸毒人员时，需要解决的往往不是吸毒人员一个人的问题，而是整个家庭的系统问题。

首先，社工在介入处理服务对象的家庭问题时，不需要过多关注服务对象与家人间争执的内容，而是应回应其情绪。为了改善服务对象与家庭成员的关系，社工可与服务对象及其家庭成员进行多次面谈，并保持与督导的沟通，获取督导的后续跟进建议。社工应先观察服务对象与家庭成员间的交流方式及内容，发现沟通中有存在误解的地方，再引导双方一起正视隔阂，澄清问题，减少误解，并引导他们回忆之前成功解决问题的经验，探讨适合的沟通方法。

其次，社工需要帮助服务对象和家庭成员针对改善关系做多次努力，试着让他们学会察觉对方的情绪，发现不良情绪信号时，能够下意识地及时“叫停”，以有效减少家庭矛盾。

最后，社工解决此类问题的核心是改善服务对象与家庭成员间的沟通模式，增强彼此间的信任。要告知他们沟通中不应互相指责和抱怨，或者制订规则约束对方，而应更多关注和思考家庭相处、决策的模式，多对美好、开心的事情进行回忆和赞美，多一些笑容和认同。

总之，帮助家庭成员重拾对戒毒人员的信心十分重要，家庭成员的重新接纳和家庭关系的稳定是增强戒毒人员改变动机的重要动力，也是帮助戒毒人员预防复吸的重要保护性因素。

案例二：

遇到对未来感到迷茫的服务对象，社工如何开展工作？

社会回归是一个戒毒康复再社会化的过程，其目标是促进戒毒人员与社会的融合。那么，在遇到强制隔离戒毒期满出所，对未来感到迷茫的服务对象，社工要如何开展工作呢？

社会回归是成功戒毒的最后一步，也是最难的一步，可谓行百里者半九十，稍有不慎，仍有可能踏上复吸之路。为帮助服务对象走出出所初期的迷茫，社工首先需要联动公安机关及乡镇（街道）、社区等，与出所人员无缝对接。通过这一举措，一方面保护服务对象的隐私和自尊心，另一方面有利于社工与服务对象建立专业信任关系，开展管理帮教工作。服务对象出所后，遇到困难有人商量，可初步消除出所后的不安、焦虑和迷茫情绪。

其次，社工需要尽快链接资源，改善服务对象在就业、人际沟通、社会交往等方面的不利处境，引导其建立正能量朋友圈。社工要了解服务对象就业意愿的强烈程度。如果服务对象有一定的经济生活保障，经常以各种借口拒绝就业的话，很可能是他们没有准备好就业，或者只是希望找些事情打发时间，并不需要真正意义上的就业。对于这样的服务对象，社工可以先引导其参与社区活动，增强其社区归属感，之后再逐步提升就业意愿。社工可以从工作经验、学历、技能、性格等方面入手，协助服务对象分析自己的现状。授人以鱼不如授人以渔，社工要协助服务对象分析哪些方面需要提升，并链接职业技能培训资源，帮助其提升技能，获得就业机会。若服务对象存在自身健康状况不适宜从事某类工作问题时，社工可以结合以下几个方面进行分析，协助服务对象获得生活保障：一是经济情况分析。了解服务对象是否符合申请最低生活保障条件、是否有医疗需求和支出以及每月医疗费用占比等。对于就业困难的服务对象，社工可以从政策落实方面入手，先协助其改善基本的生存条件。二是支持网络情况分析。社工要分析服务对象的社会支持网络如何，是否有家属的支持，并结合他们的生态系统进行分析，从正式支持、非正式支持入手，进行资源盘点。三是推送兼职为主的就业资源，例如手工类计件岗位等。

最后，社工应为戒毒人员融入社会创造多元机会，比如发展其成为志愿者，与其他社会成员一起参与社会服务，或者作为“过来人”向其他戒毒人员现身说法等，提升社会责任感和自我效能感，同时也有利于其获得社会的正面评价，从而提升生活信心。

案例三:

面对强制隔离戒毒期间突发重病，转为执行社区戒毒的服务对象，社工如何开展服务？

工作中接触到一名在强制隔离戒毒期间突发重病，被批准所外就医的服务对象，面对其对疾病充满恐惧、家庭积蓄不多的情况，社工该如何介入跟进呢？

面对患病的服务对象，社工在开展服务时需要从实际情况出发，运用专业工作理论和方法，完善自身专业能力，积极链接资源，更好地服务和救助服务对象，做好风险预防和帮扶工作。具体可从以下几方面介入：

一是提升服务对象对疾病的认知及治疗适应能力，鼓励其积极配合治疗。此外，社工需要了解服务对象的患病情况，并评估其是否有复吸风险等。

二是对服务对象进行心理情绪疏导。部分服务对象可能会有“破罐子破摔”的心理，极易复吸，甚至产生危害公共安全的违法犯罪行为。社工需要关注服务对象的心理情绪问题，做好聆听者，协助其获得良好的倾诉和宣泄机会。

三是构建家庭支持网络。社工可以尝试与服务对象家属联动，一方面给予家属情绪支持，做好他们的情绪疏导，协助他们提升对患病服务对象的照顾技能；另一方面，积极引导家属共同监管服务对象，协同维持服务对象的良好操守。

四是加强疾病照护帮扶。对于需要日常复诊的服务对象，社工需关注其是否能够自行就医，行动不便的情况下是否有家属能够协助其完成疾病管理。针对困难服务对象，社工应先协助其链接医疗资源、医疗救助、物质帮扶等，并充分调动多元力量，推进社会救助工作落实，从基础需求入手开展介入工作。

(督导：安徽省合肥市惠普社工师事务所肥西县禁毒工作社会化服务项目督导 叶玉玲；案例提供：合肥市惠普社工师事务所上派镇社区戒毒社区康复工作站禁毒社工 解帆）