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团体心理干预在毒瘾戒治中的作用

来源:中国禁毒报 责任编辑:曹红娟 发布时间:2022/7/22 19:21:51 阅读次数:
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李 玲 曹 华


心理性毒瘾比生理性毒瘾更难戒除,因此,对戒毒人员进行系统的心理干预,成为防治复吸工作的重中之重。


团体心理干预是一种在团体情境中对团体成员进行指导与帮助的过程。它以团体为对象,运用适当的辅导策略与方法,通过团体中人与人之间的互动,促使个体在与别人的交往中学会观察和学习他人、体验团体情境中发生的情绪,促进自我认识、自我探索、自我接纳,并学会调整和改善自己的人际关系,学习新的处事态度和行为方式,以发展良好的生活适应的助人过程。团体心理干预的规模从几人、十几人到几十人不等,团体领导者可以一人同时对多人,充分节省人力、物力和财力。不仅如此,团体心理干预与个体干预最大的不同就是它是一个多向沟通的过程,每个成员在受到他人帮助的同时也可以回馈帮助他人。在团体里,每位成员都像一面镜子,他们可以通过别人这面镜子来认识自己、调整自己,也可以通过自己这面镜子去影响他人,提供自己的良好经验,最终,团体成员在安全、平等的氛围中,从多角度充分利用成员间的反馈信息,从而达到消除负性情绪、改变原有的不良认知和行为的目的,促进自我的全面健康发展。


正是基于这种人际互动特征,对戒毒人员进行团体心理干预不仅能够促进他们在互动中增强自我了解和自我发展,帮助他们更客观地评价自己,而且能够发展戒毒人员的社会性,改善其人际关系,增强其归属感和责任感,这也为戒毒人员生理脱瘾后的康复训练以及预防复吸提供了一定的可行性和可操作性。目前,国内外都有一些较为成熟的团体心理干预方法,例如心理康复治疗模式、结构式团体心理辅导、认知行为疗法、萨提亚模式团体心理干预等。


治疗集体(Therapeutic Community)是心理康复治疗的主要模式之一。它在帮助吸毒者心理康复、毒品戒断和回归社会方面起到了积极作用。其主要做法是使有吸毒经历并已成功戒断者和正在戒毒的人生活在一个有组织的集体康复机构中,通过同伴间相互帮助、相互学习的方式来促进个体的行为、情感、认知方式的改变和自我完善。成功戒毒的人员由于自身经历,能够更加理解吸毒者的心理,可以为吸毒者提供切实有效的帮助和支持,同时起到角色示范作用。


结构式团体心理辅导是事先确定干预主题、设计干预计划,按照预先设定的程序、步骤与技术来实施心理干预的一种方式,具有目标明确,活动流程程序化以及参与人员固定不变等特点,这种有序性也保证了戒毒小组内成员间的信任和认同。对戒毒人员进行“环境适应、情绪管理、人际关系、自我意识、家庭关系”等固定主题的团体心理干预,能够帮助戒毒人员解决消极自我认知、人际关系敏感、情绪不稳定、亲子关系不良等心理问题,这也对他们戒除心瘾起到了一定的促进作用。


认知行为疗法主要以个体的不合理认知为抓手,通过改变个体对自己、对他人或对事件的看法与态度来解决心理问题。它具体包括三个步骤:第一步是认知的重塑,第二步是情绪的转变,第三步是行为的改造。认知行为疗法认为毒品成瘾是一种习得行为,这种行为通过条件反射建立后,可以泛化到一系列与吸毒有关的诱因上。由于戒毒人员缺乏应对的知识和技能,戒毒动机不强烈,信心不足,当遇到这些诱因时非常容易复吸。团体认知行为干预通过一系列设置,改变戒毒人员的自动思维并挖掘其内在资源,帮助戒毒人员补充知识和进行技能训练,学会诱因识别、渴求和复吸应对、情绪和压力管理,从而增强戒毒人员戒毒的动机和信心,起到戒除毒瘾的作用。


萨提亚模式以人本主义和存在主义为基本哲学思想,提倡以人性的角度看待生命,它的最大特点是以人为本,着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”。萨提亚模式坚信所有人都具有从善和获得完整性的潜力。当人们意识到自己的资源时,他们就会改变,并积极寻求能够促进健康成长的新知识和新环境。萨提亚模式的人文关怀特征,能够帮助戒毒人员努力去促成改变,让自己成为一个有更高的自我价值、更多的选择、更加负责任、更加和谐一致的更完整的“人”。


综上可见,团体心理干预有助于提高戒毒人员的心理健康水平,对戒断毒瘾具有促进作用,而在实践运用中,应着重关注活动方案的设计,结合戒毒人员的实际情况,调动其活动积极性,突出人本主义,做到尊重、共情与积极关注,采用热身活动、热点话题讨论、家庭作业等灵活多样的辅导形式,充分鼓励和接纳戒毒人员,使其能够在这个模拟的社会环境中习得更多的适应性规则。


(作者李玲系西北师范大学心理学院博士生,曹华系西北师范大学心理学院讲师)


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