这个门诊，只提供一种药物！却是这类人群新生的希望

甘肃禁毒网记者李双红

这里，只提供一种药物

这里，只接待一种病人

这里，只要5元的药费

这里，就是美沙酮门诊

一杯神奇的橘红色药水

却是戒毒人员新生的希望

提起戒毒，大部分人的脑海中可能首先浮现出的画面是戒备森严、高墙耸立的戒毒所。

事实并非如此！

早在2008年就开始实施的《中华人民共和国禁毒法》明确规定，强制隔离戒毒已不是戒毒的唯一形式，社区戒毒社区康复应运而生。

而美沙酮门诊的设立，对吸毒成瘾者予以最大的救治，也大大地减少了由于毒品而引发的社会问题，为社区戒毒社区康复人员打开了新生的希望。

这种橘红色药水有多神奇？请跟随记者到国家药物维持治疗兰州市城关区第三医院美沙酮第二门诊来一起了解。

让成瘾者像正常人一样生活

张某将处方单递进药房里，药剂师按照处方药量，在装着美沙酮、标有准确刻度的药罐把子上轻轻一按，橘红色的药水缓缓流到纸杯里。

张某接过纸杯一仰头将其喝完。近年来，张某几乎每天都要按时来这里服药。

这里是位于兰州市盐场路的城关区第三医院美沙酮第二门诊大厅，记者看到门诊取药处、服药处、微机室、药品库一应俱全。

“美沙酮门诊是充分体现政府关爱、构建和谐社会，让阿片类物质依赖者在社区药物维持治疗门诊中，得到适合自身实际情况的身心治疗和康复治疗，减少与毒品使用相关的危害，有效地控制艾滋病和相关传染病传播的一种政府举办的特殊门诊。”负责人给记者讲解了美沙酮门诊功效。

负责人告诉记者，美沙酮替代维持治疗不同于“脱毒治疗”，也不是通常所说的“戒毒”，更不是以“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等的治疗需要长期或终生使用药物控制症状和维持治疗一样。

据介绍，美沙酮，即盐酸美沙酮，为μ阿片受体激动剂，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡比较，具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点。20世纪60年代初期，发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。

美沙酮维持治疗是以生物——心理——社会医学模式为基础，通过较长时期或长期服用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的美沙酮口服液代替毒品，同时配合心理治疗、行为干预等，以最终达到减少毒品危害和需求的目的，恢复病人的各种功能的一种综合性治疗方法。美沙酮维持治疗是使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足，并改变其功能低下，使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及心理功能，像正常人一样生活。

每人每天只需要5元药费

记者采访了解到，美沙酮是一种长效阿片类药物，吸毒人员服用美沙酮后，不会产生戒断毒品后的痛苦症状，也就是把毒品用美沙酮替代掉。因此，这种疗法被称作“替代疗法”（也称维持治疗）。

门诊负责人告诉记者，就诊者每天只需要服用一次美沙酮口服药液，就可以免遭阶段症状的困扰，降低维持治疗者毒品的渴求。美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，由于其毒副作用小，能有效缓解戒断症状，是目前国际上推荐治疗海洛因依赖的最有效药物之一。海洛因成瘾者服用美沙酮口服药液一次，可在24-36小时内有效缓解戒断症状，还可恢复维持治疗者的社会功能和家庭功能，鼓励他们逐渐戒除毒品。

据介绍，美沙酮治疗还可大大减轻患者的经济负担，城关区美沙酮门诊开诊十多年来，得到了国家、省、市、区各级政府及公安部门的大力支持和密切配合，对于前来美沙酮门诊就诊者，公安部门不能在门诊上抓捕就诊者。

2006年11月，城关区政府专门成立了由分管副区长任组长，卫生、公安、禁毒办、药监、财政、街道、疾控中心、相关医院为成员单位的“城关区滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗领导小组”，明确了各成员单位的职责，形成了政府领导、部门配合、门诊实施的工作格局，为门诊工作的顺利开展提供了有力的组织保障。

为了充分体现党和政府对特殊人群的关心和爱护，减轻受治人员长期坚持治疗的经济负担，提高服药人员的依从性和维持率，兰州市城关区委、区政府决定，从2007年9月3日起，将城关区内的服药人员由原来国家规定的每人每天支付药费10元调整为5元，差额部分由区政府补助。

2012年4月，按照兰州市政府的有关文件精神，再次扩大降费范围，对兰州市范围内的服药人员均降为每人每天5元的服药费标准，差额部分由城关区政府补助，保证了美沙酮门诊的正常运行。

专用电子密码保护治疗者隐私

记者实地采访了解到，美沙酮门诊对前来就诊者实行三重电子档案严格管理，需有专人使用密码才能登录。维持治疗者前来美沙酮门诊治疗，只需数分钟就能完成每天的服药过程，使治疗者无后顾之忧。

据了解，自2006年三个门诊相继成立以来，医务人员以强烈的使命感与责任心、认真踏实的工作作风得到了各级领导和广大患者及其家属的尊重和信任，收到患者心得体会2300余份，接受患者赠送锦旗78面、牌匾4个。

目前，门诊每天用美沙酮口服液达5万毫升以上，累计使用美沙酮口服液46237桶，相当于患者减少使用海洛因467公斤，如每克按500元计算，使毒品市场减少约2.3亿元的毒品交易，减少经血液传播疾病（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）的机会，降低了非法药物交易，为减少犯罪、维护社会和谐稳定起到了积极作用。

2010年、2012年、2014年，城关区三个美沙酮门诊被国务院防艾办评为全国优秀门诊；2009-2013年门诊被城关区政府评为城关区禁毒先进集体；2013年，被兰州市公安局禁毒办评为兰州市禁毒先进集体；美沙酮第二门诊还被国务院防治艾滋病工作委员会评为2017年全国优秀门诊。

兰州市城关区第三医院美沙酮门诊地址电话

第一门诊 位于城关区五泉西路44号，咨询电话0931-8154992

第二门诊 位于城关区盐场路367号，咨询电话0931-8368933

第三门诊 位于城关区东岗东路1033号，咨询电话0931-8756386